1. Chute des cheveux : quels sont les traitements de l'effluvium
2. Quels sont les traitements de l'alopécie androgénique ?
3. Quel e est la prise en charge des autres formes de chutes de
Après avoir déterminé les causes possibles de la chute des cheveux,
l'étape suivante consiste à mettre en place un traitement adapté.
Revue des traitements possibles et explications avec le Dr Philippe
Face à toute perte de cheveux, il faut commencer par en identifier l'origine pour pouvoir traiter sa cause. Les
chutes importantes et passagères sont souvent la conséquence d'un effluvium qui peut être télogène (après
l'accouchement, une fièvre élevée, l'arrêt d'une contraception ou une anesthésie générale) ou anagène
(chimiothérapie). Les chutes de cheveux prolongées sont souvent la conséquence d'une alopécie
androgénétique mais peuvent témoigner d'une carence, d'un trouble endocrinien. Chute des cheveux : quels sont les traitements de l'effluvium télogène ?
Dr Philippe Abimelec : Lorsque l'effluvium télogène est consécutif à une forte fièvre, un accouchement ou
une opération, la chute de cheveux est passagère, il faut patienter le temps que tout rentre dans l'ordre. Quels sont les traitements de l'alopécie androgénique ?
Dr Philippe Abimelec : L'alopécie androgénique est une chute de cheveux d'origine génétique et hormonale,
très fréquente chez l'homme, qui se caractérise par une chute localisée. En revanche, chez la femme,
l'alopécie androgénétique se manifeste davantage par une chute de cheveux diffuse. Contre cette forme de
chute de cheveux androgénique, de très nombreux produits ont été mis sur le marché mais la grande
majorité n'a jamais fait la preuve scientifique de leur efficacité. On ne peut donc pas les recommander,
excepté deux traitements : le finastéride® et le minoxidil®. Le premier s'adresse uniquement aux hommes,
tandis que le second est également indiqué chez les femmes, à un dosage inférieur (2% chez la femme
contre 5% chez l'homme). Ces deux médicaments sont à utiliser avec précaution car ils ne sont pas dénués
d'effets secondaires. Le finastéride® par exemple, peut provoquer des troubles sexuels (problèmes
d'érection). Ces effets sont cependant rares, chez environ 2 personnes sur 100, et sont, évidemment,
réversibles. Ce traitement est assez facile à suivre puisqu'il se présente sous la forme de comprimés. En
revanche, le minoxidil® est plus contraignant car il nécessite des applications, lesquel es graissent
légèrement les cheveux. Par ail eurs, il faut savoir qu'il ne s'agit pas d'un traitement ponctuel, il doit se
prendre durant de très nombreuses années, car à l'arrêt, la chute des cheveux reprend. L'effet indésirable
majeur du minoxidi®l est sa tendance à provoquer un effluvium télogène en début de traitement, c'est-à-dire
que la chute de cheveux s'aggrave parfois pendant quelques semaines (3 à 6 semaines), avant de se
stabiliser. Ce n'est alors qu'ensuite que les cheveux repoussent. Ce problème est très fréquent, surtout avec
le minoxidi®l à 5%. Et enfin, le traitement nécessite d'être suivi très rigoureusement car les oublis (plus de 8
jours de suite) provoquent aussi parfois un effluvium télogène. Il n'est donc pas rare d'avoir une aggravation
nette de la chute des cheveux et qui peut alors durer un à deux mois. Le bon côté maintenant est que le
minoxidil® permet d'obtenir un arrêt de la chute, voire une réel e repousse des cheveux. Chez la femme
atteinte d'alopécie androgénique, on dépiste parfois des troubles hormonaux, dus en particulier à un
dysfonctionnement des ovaires, lesquels sont à l'origine d'un excès de production d'hormones mâles. Cette
surproduction hormonale est suspectée en présence de certains symptômes : règles irrégulières, excès de
pilosité, acné, etc. Dans ces conditions, un bilan hormonal s'impose afin de vérifier l'opportunité de proposer
un traitement anti-androgène. Dans d'autres cas, un excès de sensibilité du cheveu aux hormones mâles
peut être suspecté en cas de peau grasse, de cheveux gras, d'un excès de poids, etc. Dans ces situations,
le traitement local de minoxidil® peut être complémenté par la prescription d'une pilule contraceptive
hormonale adaptée. En effet, certaines pilules peuvent aggraver la chute des cheveux, alors que d'autres
Quelle est la prise en charge des autres formes de chutes de cheveux diffuses ?
Lorsqu'il s'agit d'un dysfonctionnement de la thyroïde (fréquent chez les femmes), il faut commencer par
traiter le trouble thyroïdien. Si le problème de chute de cheveux n'est pas résolu, un traitement
complémentaire par le minoxidil® est parfois nécessaire. Lorsqu'il y a une carence en fer, il faut la corriger et
adapter la contraception. Lorsque la prise d'un médicament a été mise en cause, comme certains
antidépresseurs ou anti-cholestérols, il convient de changer de famil e thérapeutique lorsque c'est possible.
En revanche, s'il s'agit d'une chimiothérapie dont on ne peut pas se passer, on ne peut rien faire d'autre
qu'attendre la fin de ce traitement qui s'accompagnera de la repousse progressive des cheveux. Et enfin, s'il
s'agit d'une maladie capil aire, on recourt à des traitements spécifiques. A chaque cas de chute de cheveux,
il convient d'en rechercher la ou les causes afin de proposer le traitement le plus adapté. * Le Dr Philippe
Abimelec est dermatologue, ancien attaché à l'hôpital Saint-Louis, Médecine et chirurgie de la peau, des
ongles et des cheveux et membre de la Société française de dermatologie.
Article publié par Isabel e Eustache le 30/06/2008 - 01:00
Mis à jour par Isabel e Eustache le 01/03/2012 - 15:34
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Talking Points Swine Flu April 29, 2009 Adapted from CDC What is Swine Influenza? Swine Influenza (swine flu) is a respiratory disease of pigs caused by type A influenza viruses that causes regular outbreaks in pigs. People do not normally get swine flu, but human infections can and do happen. Swine flu viruses have been reported to spread from person-to-person. Is this
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