Microsoft word - classe_2

SOUS-ANNEXE 2
A l’arrêté du Ministre de l’Equipement et des Transports
N°1209-09 du 17 joumada I 1430 (13 mai 2009)
relatif aux conditions d’aptitudes physique et mentale du personnel aéronautique,
à l’agrément des centres d’expertise en médecine aéronautique
et à la désignation des médecins-examinateurs.
Normes d’aptitude médicale pour la délivrance d’un certificat
médical de classe 2

1 – Obtention et renouvellement d'un certificat médical.

1.1 Les candidats à l'obtention d'une licence de pilote privé - avion ou hélicoptère, de pilote
de planeur doivent subir un examen médical initial en vue de l'obtention d'un certificat
médical de classe 2.
1.2 Sauf indication contraire de la présente section,le certificat médical de classe 2 des
titulaires des licences de pilote privé - avion ou hélicoptère ou de pilote de planeur doit être
renouvelée à des intervalles ne dépassant pas ceux qui sont spécifiés par l'article 7.
1.3 Lorsque le médecin-examinateur est assuré que le candidat remplit les conditions de la
présente section et satisfait aux dispositions générales I et II, le candidat obtient un certificat
médical de classe 2.
2 – Conditions d'aptitude physique et mentale.

2.1 Le candidat ne doit être atteint d'aucune maladie ou affection susceptible de le mettre
subitement dans l'impossibilité d'utiliser un aéronef de manière sûre ou de s'acquitter avec
sécurité des fonctions qui lui sont assignées.
2.2 Le candidat ne doit présenter ni antécédents médicaux reconnus ni diagnostics cliniques
qui révèlent :
a) un trouble mental organique ; b) un trouble mental ou comportemental dû à l’usage de substances psychotropes; c) la schizophrénie ou un trouble schizotypique ou délirant ; d) un trouble de l’humeur (affectif); e) un trouble névrotique, lié au stress ou somatoforme ; f) un syndrome comportemental lié à des perturbations physiologiques ou à des facteurs g) un trouble de la personnalité ou du comportement, notamment s’il se manifeste par des h) le retard mental ; i) un trouble du développement psychologique ; j) un trouble comportement ou émotionnel, apparaissant habituellement durant l’enfance k) un trouble mental non spécifié par ailleurs ; qui sont susceptibles de mettre le candidat dans l’impossibilité d’exercer avec sécurité les privilèges de la licence sollicitée ou détenue.
Note. – Les troubles mentaux et comportementaux sont définis conformément aux
descriptions cliniques et aux lignes directrices pour les diagnostics de l’Organisation mondiale
de la santé, qui figurent dans le document intitulé Classification statistique internationale des
maladies et des problèmes de santé connexes, 10e édition – Classification des troubles
mentaux et du comportement (OMS, 1992) et le DSM IV. Ce document contient des
descriptions détaillées des spécifications relatives aux diagnostics, qui peuvent être utiles pour
application aux certificats médicaux.
2.3 Le candidat ne doit présenter ni antécédents médicaux reconnus ni diagnostics cliniques
des affections suivantes :
a) une affection évolutive ou non évolutive du système nerveux dont les effets risquent d'empêcher le candidat d'exercer avec sécurité les privilèges de sa licence et de ses qualifications ; b) des syndromes d’épilepsie ; c) des troubles de la conscience sans explication étiologique médicale satisfaisante.
2.4 Le candidat n’aura pas souffert de traumatisme crânien dont les effets risquent de
l’empêcher d'exercer avec sécurité les privilèges de sa licence et de ses qualifications.
2.5 Le candidat ne doit présenter aucune anomalie du cœur, congénitale ou acquise, qui
risque de l'empêcher d'exercer avec sécurité les privilèges de sa licence et de ses
qualifications.
2.5.1 Recommandation. – Il est recommandé qu’un candidat qui a subi un pontage
coronarien ou une angioplastie ( avec ou sans port de stents) ou qui a des antécédents
d’infarctus du myocarde ou souffre de tout autre problème cardiaque potentiellement
incapacitant soit déclaré inapte, à moins que ce problème cardiaque n’ait fait l’objet d’une
enquête et d’une évaluation conformément aux meilleures pratiques médicales et qu’il ait été
estimé qu’il n’est pas susceptible de gêner le candidat pour exercer avec sécurité les privilèges
de sa licence ou de ses qualifications.
2.5.2 Recommandation. – Il est recommandé que le candidat dont le rythme cardiaque est
anormal soit déclaré inapte, à moins que cette arythmie cardiaque n’ait fait l’objet d’une
enquête et d’une évaluation conformément aux meilleures pratiques médicales et qu’il ait été
estimé qu’elle n’est pas susceptible de gêner le candidat pour exercer avec sécurité les
privilèges de sa licence ou de ses qualifications.

Note. –
Le Manuel de médecine aéronautique civile de l’OACI (Doc 8984) contient des
indications relatives à l’évaluation cardiovasculaire.
2.5.3 Recommandation. – L’examen cardiologique comportera un électrocardiogramme lors
de l’examen prévu pour la délivrance d’une licence et un électrocardiogramme doit être requis
lors des examens révisionnels après 40 ans, à des intervalles ne dépassant pas trois ans jusqu’à
l’âge de 50 ans et ne dépassant pas un an par la suite.
Note 1 – L’électrocardiographie périodique sert à déceler les cas pathologiques. Ses
indications ne sont pas suffisamment décisives pour justifier l’inaptitude sans un autre
examen cardiovasculaire minutieux.
Note 2 – Des éléments indicatifs sur l’électrocardiographie au repos et à l’effort figurent
dans le Manuel de médecine aéronautique civile de l’OACI (Doc 8984).
2.6 La pression artérielle systolique et diastolique restera dans les limites normales.
2.6.1 L'utilisation d'agents hypotenseurs entraîne l'inaptitude, sauf dans le cas de ceux qui,
ne risquent pas d'empêcher le candidat d'exercer avec sécurité les privilèges de sa licence et
de ses qualifications.
Note 1 – Le Manuel de médecine aéronautique civile de l’OACI (Doc 8984) contient des
éléments indicatifs à ce sujet.
2.7 Le système circulatoire ne doit présenter aucune anomalie fonctionnelle ou structurelle
importante.
2.8 Il n’existe aucune affection pulmonaire aiguë, ni aucune maladie évolutive des
poumons, du médiastin ou de la plèvre susceptible de provoquer des symptômes incapacitants
durant des manœuvres normales ou d’urgence.
2.8.1 Recommandation. – Il est recommandé que l’examen initial comporte une radiographie
des poumons lorsque l’on peut s’attendre à des troubles pulmonaires asymptomatiques.
Note. – Bien qu’il ne soit habituellement pas utile de faire des radiographies périodiques des
poumons, cela peut être une nécessité de santé publique dans certaines régions du monde. Les
équipages de conduite qui souffrent de maladies respiratoires persistantes présentent
normalement des symptômes ou des signes aux examens de routine avant que ces maladies ne
puissent compromettre la sécurité des vols.
2.9 Les candidats qui présentent des problèmes de santé pouvant entraîner un mauvais
fonctionnement des poumons en altitude sont déclarés inaptes.
2.10 Les candidats qui souffrent de maladies respiratoires obstructives chroniques sont
déclarés inaptes.
2.10.1 Les candidats qui ne présentent pas de symptômes significatifs peuvent être déclarés
aptes.
2.11 Les candidats souffrant d’asthme accompagné de symptômes significatifs ou
susceptibles de provoquer des symptômes incapacitants lors de manœuvres normales ou
d’urgence sont déclarés inaptes.
2.11.1 L’usage de médicaments pour contrôler l’asthme doit être cause d’exclusion, sauf
s’il ne compromet pas la capacité du candidat à exercer avec sécurité les privilèges de sa
licence et de ses qualifications.
Note. Le Manuel de médecine aéronautique civile de l’OACI (Doc 8984) contient des
indications sur les risques des médicaments.
2.12 Les candidats souffrant de tuberculose pulmonaire évolutive sont déclarés inaptes.
2.12.1 Les candidats atteints de lésions inactives ou cicatrisées que l’on sait ou que l’on
soupçonne être d’origine tuberculeuse peuvent être déclarés aptes.
Note 1 – Le Manuel de médecine aéronautique civile de l’OACI (Doc 8984) contient des
indications sur l’évaluation des affections respiratoires.
Note 2 – Le Manuel de médecine aéronautique civile de l’OACI (Doc 8984) contient des
indications sur les risques de l’usage des médicaments.
2.13 Les candidats qui présentent des déficiences fonctionnelles graves des voies gastro-
intestinales ou leurs annexes entraîneront l’inaptitude.
2.14 Les candidats n’auront aucune hernie susceptible de donner naissance à des symptômes
entraînant une incapacité.
2.15 Les candidats qui présentent des séquelles de maladie ou d’intervention chirurgicale
sur toute partie du tube digestif ou de ses annexes exposant le candidat à une incapacité en
vol, notamment toute occlusion par étranglement ou compression, entraîne l’inaptitude.
2.15.1 Recommandation. – Il est recommandé que tout candidat ayant subi une
intervention chirurgicale importante sur les voies biliaires ou le tube digestif ou ses annexes
comportant l’ablation, totale ou partielle, ou une dérivation de l’un de ces organes soit déclaré
inapte jusqu’à ce que l’évaluateur, en possession de tous les détails de l’opération, estime que
les suites de l’opération ne sont plus de nature à exposer le candidat à une incapacité en vol.
2.16 Les candidats souffrant de troubles du métabolisme, de la nutrition ou des glandes
endocrines qui risquent de les empêcher d’exercer avec sécurité les privilèges de leur licence
et de leurs qualifications sont déclarés inaptes.
2.17 Les candidats souffrant de diabète sucré (diabète de type 1) nécessitant des injections
d’insuline sont déclarés inaptes.
2.17.1 – Les candidats souffrant de diabète sans nécessité d’injections d’insuline (diabète de
type 2) sont déclarés inaptes s’il n’est pas prouvé que leur état peut être contrôlé de façon
satisfaisante à l’aide d’un régime seulement ou d’un régime combiné à l’ingestion par voie
orale de médicaments antidiabétiques dont l’usage leur permet toutefois d’exercer avec
sécurité les privilèges de leur licence et de leurs qualifications.
Note. – Le Manuel de médecine aéronautique civile de l’OACI (Doc 8984) contient des
indications sur l’évaluation des candidats diabétiques.
2.18 Les candidats souffrant de splénomégalie sont déclarés inaptes.
2.19 Les candidats souffrant d’hypertrophie importante, localisée ou généralisée, des
nodules lymphatiques ou de maladies du sang sont déclarés inaptes, à moins qu’une enquête
appropriée ait révélé que leur état de santé ne risque pas de les empêcher d’exercer avec
sécurité les privilèges de leur licence et de leurs qualifications.
Note. – Le trait drépanocytaire n’est généralement pas considéré comme un motif
l’inaptitude.

2.20 Les candidats souffrant d’affection rénale ou génito-urinaire importante sont déclarés
inaptes, à moins qu’une enquête appropriée ait révélé que leur état de santé ne risque pas de
les empêcher d’exercer avec sécurité les privilèges de leur licence et de leurs qualifications.
2.20.1 L’examen médical comportera une analyse d’urine et toute anomalie fera l’objet
d’une enquête appropriée.
Note. – Le Manuel de médecine aéronautique civile de l’OACI (Doc 8984) contient des
indications sur les analyses d’urine et l’évaluation des anomalies.
2.21Les candidats souffrant de séquelles de maladie ou d’intervention chirurgicale sur les
reins ou les voies génito-urinaires, notamment une obstruction par rétrécissement ou
compression, sont déclarés inaptes.
2.21.1 – Les candidats ayant subi une néphrectomie sont déclarés inaptes, sauf si la
néphrectomie est compensée.
2.22 Les candidats souffrant d’infection génito-urinaire sont inaptes jusqu’à leur
rétablissement après un traitement adéquat.
2.23 Les candidats atteints du syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA) sont déclarés
inaptes.
2.23.1 Les candidats qui sont séropositifs au virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
sont déclarés inaptes, sauf si une enquête complète ne fournit aucune preuve de maladie
clinique.
Note 1 – L’évaluation des candidats qui sont séropositifs au virus d’immunodéficience
humaine (VIH) exige une attention particulière à leur état de santé mentale, y compris les
effets psychologiques du diagnostic.
Note 2 – Le Manuel de médecine aéronautique civile de l’OACI (Doc 8984) contient des
indications sur l’évaluation des candidats qui sont séropositifs au virus d’immunodéficience
humaine (VIH).
2.24 Les candidats qui présentent des troubles menstruels qui risquent de les empêcher
d’exercer avec sécurité les privilèges de leur licence et de leurs qualifications sont déclarés
inaptes.
2.25 Les candidates qui sont enceintes sont déclarées inaptes.
2.25.1 Les candidates dont la grossesse présente peu de risques ni de complications, et qui
sont suivies médicament, peuvent être déclarées aptes à partir de la fin de la 12e semaine
jusqu’à la fin de la 26e semaine de leur grossesse.
2.26 Après accouchement ou interruption de grossesse, la candidate ne doit être autorisée à
exercer les privilèges de sa licence qu’après avoir subi un nouvel examen médical et avoir été
déclarée apte.
Note. – On considérera de façon générale que l’allaitement normal n’empêche pas la
candidate d’exercer avec sécurité les privilèges de sa licence et de ses qualifications.
2.27 Le candidat ne doit pas présenter d’anomalies des os, des articulations, des muscles,
des tendons ou des structures apparentées, susceptibles de l’empêcher d’exercer avec sécurité
les privilèges de sa licence et de ses qualifications.

Note. –
Toutes séquelles après des lésions affectant les os, les articulations, les muscles ou les
tendons, et certains défauts anatomiques peuvent nécessiter une évaluation fonctionnelle pour
déterminer l’aptitude du candidat.
2.28 Le candidat ne doit pas présenter d’anomalies ou d’affection des oreilles ou des
structures apparentées, susceptibles d’empêcher le candidat avec sécurité les privilèges de sa
licence et de ses qualifications.
2.29 Il n’existe :
a) aucune perforation non cicatrisée de la membrane tympanique ; b) aucun dysfonctionnement important des trompes d’Eustache ; et c) aucun trouble des fonctions vestibulaires.
2.29.1 Une seule perforation non suppurante de la membrane tympanique ne rend pas
nécessairement le candidat inapte.
2.30 Il n’existe :
a) aucune obstruction nasale ; et b) aucune malformation ni affection de la cavité buccale ou des voies respiratoires supérieures, susceptibles d’empêcher le candidat d’exercer avec sécurité les privilèges de sa licence et de ses qualifications.
2.31 Les candidats qui souffrent de bégaiement ou d’autres défauts d’élocution
suffisamment graves pour gêner les communications vocales sont déclarés inaptes.
3 - Conditions de vision.

3.1Le fonctionnement des yeux et de leurs annexes doit être normal. Le candidat ne doit
pas présenter d'état pathologique actif, aigu ou chronique, de l'un ou l'autre des yeux ou de
leurs annexes de nature à en affecter le fonctionnement au point d'empêcher le candidat
d'exercer avec sécurité les privilèges de sa licence et de ses qualifications.
3.2 L’acuité visuelle à distance avec ou sans correction doit être égale au moins à 6/9 pour
chaque oeil pris séparément, et l’acuité visuelle binoculaire doit être égale au moins à 6/6. Il
n’est pas fixé de limite pour l’acuité visuelle non corrigée. Si cette acuité visuelle n'est
obtenue qu'au moyen de lentilles correctrices, le candidat pourra être déclaré apte à condition
:
a) de porter ces lentilles correctrices pendant l’exercice des privilèges de la licence ou de la qualification sollicitée ou détenue ; et b) de plus, d’avoir à sa portée une paire de lunettes correctrices appropriées pendant l’exercice des privilèges de la licence. 3.2.1 Les candidats pourront utiliser des lentilles de contact pour répondre à cette condition,
pourvu que :
a) les lentilles soient monofocales et non teintées ; b) les lentilles soient bien tolérées ; c) une paire de lunettes correctrices appropriées soit ç leur portée pendant l’exercice des Note. – Les candidats qui utilisent des lentilles de contact ne devront pas nécessairement faire
mesurer leur acuité visuelle non corrigée à chaque examen révisionnel, pourvu que
l’historique de leur prescription de lentilles de contact soit connu.
3.2.2 – Les candidats qui présentent une erreur de réfraction doivent utiliser des lentilles de
contact ou des lentilles de lunettes à indice élevé.
Note. – Si des lunettes sont utilisées, des lentilles à indice élevé sont nécessaires pour réduire
au minimum la distorsion de champ périphérique.
3.2.3 Recommandation. – Il est recommandé que les candidats dont l’acuité visuelle à
distance sans correction est inférieure à 6/60 pour l’un des yeux soient tenus de fournir un
rapport ophtalmologique complet avant le certificat médical initial et tous les cinq (5) ans par
la suite.
3.3 – Les candidats qui ont subi une opération touchant l’état de réfraction de l’œil sont
déclarés inaptes à moins qu’ils ne soient exempts des séquelles qui sont susceptibles de les
empêcher d’exercer avec sécurité les privilèges de leur licence et de leurs qualifications.
3.4 – Le candidat doit être capable de lire, en portant les lentilles correctrices requises le cas
échéant selon les dispositions de 3.2, le Tableau N5 ou son équivalent à une distance choisie
par lui entre 30 et 50 cm et de lire le Tableau N14 ou son équivalent à une distance de 100
cm. Si cette condition n'est satisfaite qu'au moyen d’une correction de vision rapprochée, le
candidat pourra être déclaré apte, à condition que celle-ci soit ajoutée à toute correction par
lunettes déjà prescrite selon les dispositions de 3.2 ; en l’absence d’une telle prescription, il
aura à sa portée une paire de lunettes de vision rapprochée pendant l’exercice des privilèges
de sa licence. Si une correction de vision rapprochée est nécessaire, le candidat démontrera
qu’une seule paire de lunettes suffit à répondre aux conditions de vision à distance et aux
conditions de vision rapprochée.
Note 1. – Les désignations N5 et N14 correspondent à la taille des caractères utilisés. Pour
plus de précisions, voir le Manuel de médecine aéronautique civile (Doc 8984).
Note 2. – Un candidat qui a besoin d'une correction pour remplir cette condition de vision
rapprochée pour remplir cette condition doit utiliser des lunettes en demi-lune, des lentilles
bifocales, ou peut être des lentilles à foyer progressif, afin de pouvoir lire les instruments et
une carte ou un manuel tenus à la main et passer à la vision à distance à travers le pare-brise
sans enlever ses lunettes. Les lentilles correctrices unifocales pour vision rapprochée (lentilles
entières d'une seule puissance, appropriée à la lecture) réduisent sensiblement l'acuité visuelle
à distance et ne sont donc pas acceptables.
Note 3. – Lorsque le candidat a besoin de se procurer ou de renouveler des lentilles
correctrices, il est censé indiquer au spécialiste les distances de lecture propres aux tâches
visuelles dans le poste de pilotage correspondant aux types d’aéronefs qu’il peut être appelé à
utiliser.
3.4.1 Lorsqu’une correction de vision rapprochée est nécessaire en vertu du présent
paragraphe, une seconde paire de lunettes correctrices pour vision rapprochée doit être gardée
à portée de main pour utilisation immédiate.
3.5 Le candidat doit présenter un champ visuel normal.
3.6 Le candidat doit justifier avoir un fonctionnement binoculaire normal.
Note. – Une stéréopsie défectueuse, une convergence anormale ne compromettant pas la
vision rapprochée ou un défaut d’alignement oculaire lorsque les réserves fusionnelles sont
suffisantes pour éviter l’asthénopie ou la diplopie ne sont pas forcément disqualifiants.
4 – Conditions d'audition.

4.4.1 Le candidat doit pouvoir entendre la voix moyenne de conversation dans une pièce
silencieuse, en utilisant ses deux oreilles et en se tenant le dos tourné à l'examinateur à une
distance de 2 m de ce dernier.
4.4.1.1 Recommandation. – Il est recommandé que les candidats qui accusent une perte
d’audition supérieure aux limites indiquées ci-dessus subissent de nouveaux tests conformes
aux dispositions de III.4 6.3.4.
Note. – L’attention est appelée sur les paragraphes 2.6.1.5.1 et 2.10.1.5.1 qui contiennent des
spécifications pour la délivrance d’une qualification aux instruments aux candidats titulaire
d’une licence de pilote privé.

Source: http://www.aviationcivile.gov.ma/Docs/1923200934920PM.pdf

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A Case for a Viral Cause for Meniere's Syndrome This document can be found at Companion document: These forty studies were compiled from PubMed listing of peer-reviewed scientific and medical studies. These are the relevant studies found when searching for "virus" and "meniere" in papers that include an abstract. Of these forty papers, thirty supported a viral etiology f

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