Microsoft word - paramètres fondamentaux et surveillance des usagers adulte–

PARAMÈTRES FONDAMENTAUX ET PARAMÈTRES DE
SURVEILLANCE DES USAGERS ADULTES RECEVANT
DES ANALGÉSIQUES NARCOTIQUES

− Évaluer les paramètres de surveillance des narcotiques avant l’administration d’un médicament narcotique, à son pic d’action*, au
moins q 1 h x 2 après le pic d’action et à chaque fois qu’un médicament narcotique est administré. En plus, évaluer les paramètres
selon l’état clinique de l’usager et les facteurs de risque. Documenter la douleur (PQRST), toute situation anormale et les
interventions dans les notes.
De plus, évaluer les paramètres q 1 h x 2 à chaque fois qu’un autre médicament dépresseur du SNC est administré pendant la
durée d’action* d’un analgésique narcotique. *Durée d’action et pic : Se référer au verso.
Paramètres de surveillance des usagers qui recoivent des narcotiques
Cocher les facteurs de
Narcotiques reçus ( )
Autres dépresseurs SNC reçus ( )
Pulsations (/min)
Fréquence resp. (/min)
Ronflements (O/N)
Resp. superficielle (O/N)
Saturation %
Échelle de sédation
Oxygène
Échelle de sédation (1 à 4)
Effets secondaires (0 à 4)
Échelle de douleur (0 à 10)
Effets secondaires
RIELLE
É
Échelle de douleur
Autres paramètres
Température oC
Initiales :
(Signature au verso)
1 air ambiant

Aviser le médecin si saturation <91% ou échelle de sédation >2 ou F.R. < 8/min.
Si échelle de sédation > 2 et F.R. < 8 /min :
− Interrompre les narcotiques et médicaments dépresseurs du SNC; − Administrer naloxone (Narcan) selon ordonnance;
− Stimuler la respiration;
− Évaluer les paramètres q 10 min ad échelle de sédation ≤ 2 et F.R. ≥ 8/min soutenue pendant 3 évaluations consécutives − Administrer de l’oxygène selon ordonnance; RÉFÉRENCES POUR L’INFIRMIÈRE OU L’INFIRMIÈRE AUXILIAIRE
QUI EFFECTUE LA SURVEILLANCE DES USAGERS ADULTES
RECEVANT DES ANALGÉSIQUES NARCOTIQUES
Les médicaments contenus dans ce document de référence NE PEUVENT PAS être administrés, initiés ou ajustés SANS ORDONNANCE
MÉDICAMENTS DÉPRESSEURS DU SNC
CINÉTIQUE DES ANALGÉSIQUES NARCOTIQUES
Exemples
DÉBUT D’ACTION
PIC D’ACTION
(MOYENNE)
Opiacés analgésiques – morphine, fentanyl, NARCOTIQUE
I.M./S.C.
I.M./S.C.
d’action
agonistes (analgésiques- hydromorphone, codéine, LACY, C.F. , AMRSTRONG, L.L., GOLDMAN, N.P. , LANCE, L.L., Drug Information Handbook, 8th edition 2001, DIPIRO, J.T., TALBERT, R.L., YEE, G.C., MATZE, G.R., WELLS, B.G., POSY, L. M., Pharmacotherapy a pathophysiologic approach, Fourth edition, 1999. Appleton & Lange. Stamford,Connecticut ÉQUIVALENCE DES ANALGÉSIQUES NARCOTIQUES
I.M./S.C.
Il existe une grande variation interindividuelle lors du changement du type d’analgésiques et de voie d’administration. La liste des médicaments est à titre informatif et ne correspond pas à une liste exhaustive pour chacune des classes de médicaments. ALLERGIES AUX OPIACÉS
Médicaments
Conduite à suivre
La morphine est la substance de référence Le Fentanyl est très liposoluble. Le système peut alors libérer une dose massive subitement. LACY, C.F. , AMRSTRONG, L.L., GOLDMAN, N.P. , LANCE, L.L., Drug Information Handbook, 8th edition LES ÉTAPES DE L’ANALGÉSIE
3e pallier
2e pallier
Douleurs sévères (8-10) :
1er pallier
Douleurs modérées à
Douleurs légères à
sévères (4-7) :
modérées (0-3) :
DIPIRO, J.T., TALBERT, R.L., YEE, G.C., MATZE, G.R., WELLS, B.G., POSY, L.M., Pharmacotherapy a pathophysiologic approach, Fourth edition, 1999, Appleton & Lange. Stamford, Connecticut, P.1019 World Health Organization. Cancer pain relief. 2nd ed. Geneva : WHO; 1996 Le contenu des tableaux a été validé par le chef du département de la pharmacie.

Source: http://www.hsj.qc.ca/documents/General/Parametres_fondamentaux_surveillance_usagers_adultes.pdf