Procedimentos Técnicos TÍTULO: Estradiol FUNÇÃO ASSINATURA ELABORADO POR DE ACORDO APROVADO POR HISTÓRICO DAS REVISÕES Versão REVALIDAÇÃO ANUAL Versão 1. ÁREA DE ABRANGÊNCIA Setor técnico de Sorologia 2. RESPONSABILIDADES Do Biomédico: Fazer as necessárias calibrações, passar controles e realizar o ensaio, Do Chefe do Setor: Assegurar que o ensaio esteja dentro dos padrões de qualidade; garantir o arquivamento dos dados (mapas, relatórios, etc.) referentes aos resultados e controles, nos prazos previstos; assegurar o cumprimento das normas de biossegurança em todas as etapas da realização do exame. Do médico: Fazer a liberação do exame; promover educação continuada; introduzir novas metodologias ou modificações nas atuais; atender dúvidas inerentes ao exame, fazendo os contatos necessários com médicos ou pacientes. 3. SINONIMIA/MNEMÔNICO: 17-beta 2 estradiol, E2; estrogênios. 4. INDICAÇÃO CLÍNICA: Este exame é útil para o diagnóstico e acompanhamento das patologias relacionadas a fertilidade, ao ciclo menstrual e outras doenças endócrinas. 5. PRINCÍPIO DO TESTE *O ensaio é um imunoensaio tipo sandwich usando tecnologia quimioluminométrica, que utiliza quantidades constantes de dois anticorpos que tem especificidade para a molécula intacta do estradiol. *O primeiro anticorpo, no reagente Lite, é um anticorpo anti-estradiol de cabra marcado com ester de acridinium. *O segundo anticorpo, na fase sólida, é um anticorpo anti-estradiol de coelho, o qual está covalentemente ligado à partículas paramagnéticas. 6. MÉTODO *Ensaio quimioluminescente direto. 7. KIT 7.1 *Marca: Estradiol – Advia Centauro 7.2 Distribuidor: – Siemens 8. AMOSTRA 8.1. Tipo De Amostra: Soro. Procedimentos Técnicos TÍTULO: Estradiol
8.2. Preparo Do Paciente: Horário da coleta é pela manhã após as 7:00h. Mínimo de 4 horas de jejum. 8.3. Volume Mínimo: 1ml. 8.4. Critérios De Rejeição: identificação incorreta e volume insuficiente. 8.5. Armazenamento E Estabilidade: As amostras devem ser mantidas sob refrigeração desde o momento da coleta sendo estáveis por até 8h à temperatura ambiente e de 1 a 6 dias em geladeira
9. REAGENTES *Lite Reagent – 2,5 ml/frasco – anticorpo anti-estradiol de cabra marcado com ester de acridinium em azida sódica. Manter à 2-8 °C; *Solid Phase – 11,5 ml/frasco –anticorpo monoclonal anti-estrógeno de rato ligado fortemente às partículas paramagnéticas em tampão com azida sódica. * 10. CALIBRAÇÃO DO ENSAIO: O ensaio Estrógeno ACS:180 requer o uso da Master curva a cada novo lote de reagentes. O cartão de Master curva em código de barra deve ser usado para este fim. Para detalhes sobre os valores de calibração, ver instruções de operações do sistema 11. MATERIAL DE BANCADA Não se Aplica 12. EQUIPAMENTO *Advia Centauro 13. PROCEDIMENTO *A instrumentação, calibração e organização diárias no equipamento estão especificadas no manual de operações Advia Centauro. 1. Escolha os testes requeridos ou perfis de testes, para cada amostra; 2. Prepare e coloque no equipamento, o calibrador B, se necessário; 3. Prepare e coloque as amostras controle se necessárias; 4. Prepare os tubos primários ou cups de amostras, colocando-os no carrossel de amostras; 5. Se forem necessárias diluições, dispense o Multi-Diluente 1 num cup marcado com código de barra
apropriado e coloque no carrossel de amostras;
6. Coloque o Reagente Lite e a Fase sólida em posições adjacentes no carrossel; 7. Inicie o sistema. 14. CONTROLE DE QUALIDADE 15. ATITUDES TOMADAS QUANDO HÁ NÃO CONFORMIDADES Rejeição da amostra ou repetição do ensaio. 16. SENSIBILIDADE DO TESTE É de aproximadamente 10 pg/ml 17. LINEARIDADE *Até 1000 pg/ml 18. CRITÉRIOS DE REPETIÇÃO DE UM RESULTADO Resultados não concordantes com o quadro clínico; Resultados muito alterados. Procedimentos Técnicos TÍTULO: Estradiol
19. VALORES DE REFERÊNCIA Mulheres – Fase folicular.15,0 – 40,0 pg/ml 20. RESULTADOS Quantitativo. Unidade = pg/ml. O sistema calcula os resultados dos testes para amostras dos pacientes e controles em função do sinal observado, usando uma curva padrão estocada no mesmo. 21. INTERPRETAÇÃO DOS REULTADOS O estradiol é o estrógeno mais potente produzido pelas gonadas, refletindo de maneira confiável a atividade estrogênica. Nos homens, é produto de secreção das glândulas de leydig e da conversão periférica de testosterona, sua dosagem auxilia no no diagnóstico de tumores feminilizantes no homem. Nas mulheres, é produto da secreção folicular e está indicado no estudo da função estrogênica ou folicular. 22. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1
Clinical Guide to laboratory Testes 3 th Ed. Nobert W Tietz.
Laboratory Test Handbook 2 th Ed. David Jacobs.
The Unreasonable Ineffectiveness of Fisherian“Tests” in Biology, and Especially in Medicine Deirdre N. McCloskey Abstract Biometrics has done damage with levels of R or p or Student’s t . The damage widened with Ronald A. Fisher’s victory in the1920s and 1930s in devising mechanical methods of “test-ing,” against methods of common sense and scientific impact, Stephen T. Z
St Petersburg Times 01/02/11 Regional differences are the coupons that vary from paper to paper across the country. This list is the ACTUAL coupons that are in the St. Petersburg Times newspaper, in comparison with the list we publish on Thurs before they come in the paper. So it is basically comparing what we THOUGHT would be in the newspaper with what DID come in the paper. Strikethro