Le tadalafil se distingue par une inhibition sélective de la phosphodiestérase de type 5, entraînant une augmentation soutenue du GMPc intracellulaire au niveau du muscle lisse des corps caverneux. Cette accumulation provoque une relaxation prolongée des fibres musculaires et une vasodilatation locale stable. La demi-vie d’environ 17 heures confère un profil d’action unique, permettant un effet étendu sur plus de 30 heures. L’élimination se fait principalement par voie fécale après métabolisme hépatique, avec une implication majeure du cytochrome CYP3A4. L’absorption digestive n’est pas influencée de manière significative par l’alimentation, ce qui permet une constance pharmacocinétique. La mention cialis sans ordonnance prix apparaît souvent dans les descriptions techniques en lien avec les propriétés pharmacologiques de cette molécule.
Powerpoint-präsentation
DPS 12/05 kein Puls Puls tastbar
bis AED/Defi eintrifft, Ablöse kommt, Pat. sich bewegt
schockbar schockbar
bis Ablöse übernimmt oder Pat. sich bewegt
DPS 12/05 kein Puls - Kl-Stillstand schockbar schockbar
n 1 x Schock
o sofort CPR beginnen (5 Zyklen) sofort CPR beginnen
wenn i.v./i.o. mögl. - Vasopressor erwäge: Atropin 1 mg bei Asystolie/langsamer PEA
Wiederholung alle 3 - 5 min. (bis zu 3 Dosen)
5 Zyklen CPR 5 Zyklen CPR schockbar schockbar CPR weiter während Defi lädt schockbar 1 x Schock sofort nach Schock CPR beginnen
wenn i.v./i.o. mögl. - Vasopressor 5 Zyklen CPR Asystolie gehe zu o elektr. Aktivität - - Puls prüfen kein Puls gehe zu o schockbar schockbar Puls – Postrea-Versorgung CPR weiter während Defi lädt 1 x Schock sofort nach Schock CPR beginnen erwäge: Antiarrhythmika nach 5 Zyklen CPR* gehe zu p DPS 12/05 ALS - Info während CPR
drücke fest und schnell (100/min) - - beachte vollständige Brustausdehnung minimiere Unterbrüche der Brustkompression 1 CPR Zyklus = 2 Beatmungen + 30 Kompressionen - - 5 Zyklen = 2 min Atemwege sichern (Lagekontrolle) * nach Intubation: durchgehende Kompression (keine Zyklen = keine Pausen für Beatmung!) * 8 - 10 Beatmungen / min - - vermeide Hyperventilation * Rhythmuscheck alle 2 min - - mit Helferwechsel Schockenergie: manuell: biphasisch: rechteck: 120 Joule sinus: 150 – 200 Joule automatisch: AED gerätspezifisch Vasopressor i.v./i.o. :
Epinephrin 1 mg - Wiederholung alle 3 - 5 min
1 x Vasopressin 40 U statt 1. od. 2. Dosis Epinephrin
Antiarrhythmika i.v./i.o. :
1 x Amiodarone 300 mg i.v./i.o. dann erwäge: zusätzlich 1 x 150 mg
Lidocain 1-1,5 mg/kg 1. Dosis dann 0,5-0,75 mg/kg (max. 3 Dosen oder 3 mg/kg)
erwäge: Magnesium loading dose 1-2 g bei Torsades de pointes Suche und behandle mögliche Ursachen: (5H5T) Hypovolämie, Hypoxie, Acidose (H-Ionen) Hypo-/Hyperkapnie, Hypoglycämie Toxine, Tamponade cardial, Spannungspneumothorax Thrombose (coronar/pulmonal), Trauma DPS 12/05 Einhelfer:
bei plötzlichem Kollaps:144 anrufen, AED holen
wenn keine Atmung: 2 Atemspenden ( Brustkorb hebt sich)
kein Puls Puls tastbar Einhelfer: Zyklen von
fest und schnell (100/min.) drücken, komplett loslassen,
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Zweihelfer: Zyklen von wenn noch nicht gemacht: 144 anrufen, für Kind AED/Defi holen Säugling (< 1 Jahr): CPR fortsetzten bis Ablöse übernimmt oder Pat. sich bewegt Kind (> 1 Jahr): CPR fortsetzten, AED/Defi verwenden nach 5 Zyklen CPR
(bei plötzlichem beobachtetem Kollaps AED/Defi so früh wie mögl. Verwenden)
Kind > 1 Jahr: schockbar schockbar
bis Ablöse übernimmt oder Pat. sich bewegt
DPS 12/05 kein Puls - Kl-Stillstand schockbar schockbar
n 1 x Schock (2 J/kg)
o sofort CPR beginnen (5 Zyklen) sofort CPR beginnen Epinephrin 5 Zyklen CPR 5 Zyklen CPR schockbar schockbar CPR weiter während Defi lädt schockbar 1 x Schock (4 J/kg) sofort nach Schock CPR beginnen Epinephrin 5 Zyklen CPR Asystolie gehe zu o elektr. Aktivität - - Puls prüfen kein Puls gehe zu o schockbar schockbar Puls – Postrea-Versorgung CPR weiter während Defi lädt 1 x Schock (4 J/kg) sofort nach Schock CPR beginnen erwäge: Antiarrhythmika nach 5 Zyklen CPR* gehe zu p DPS 12/05 PALS - Info während CPR
drücke fest und schnell (100/min) - - beachte vollständige Brustausdehnung minimiere Unterbrüche der Brustkompression 1 CPR Zyklus = 2 Beatmungen + 15 Kompressionen - - 5 Zyklen = 1 - 2 min Atemwege sichern (Lagekontrolle) * nach Intubation: durchgehende Kompression (keine Zyklen = keine Pausen für Beatmung!) * 8 - 10 Beatmungen / min - - vermeide Hyperventilation * Rhythmuscheck alle 2 min - - mit Helferwechsel Schockenergie: manuell:
Kinder > 1 Jahr (mögl. Kindersystem verwenden (1-8 a) Epinephrin: i.v./i.o.: 0,01 mg/kg (1:10.000 = 0,1 ml/kg) endobronchial: 0,1 mg/kg (1:1000 = 0,1 ml/kg) Wiederholung alle 3 - 5 min Antiarrhythmika i.v./i.o. : erwäge: Magnesium 25-50 mg/kg (max. 2 g) bei Torsades de pointes Suche und behandle mögliche Ursachen: (6H5T) Hypovolämie, Hypoxie, Acidose (H-Ionen) Hypo-/Hyperkapnie, Hypoglycämie, Hypothermie Toxine, Tamponade cardial, Spannungspneumothorax Thrombose (coronar/pulmonal), Trauma DPS 12/05 Neugeborene Routinebetreuung Positionieren; Atemwege freimachen* (falls nötig) rosig, atmet Überwachung HF > 100 cyanotisch, atmet HF > 100 Apnoe oder HF < 100 bleibt cyanotisch rosig, beatmet Postrea-Betreuung HF > 100 HF < 60 HF < 60 HF < 60 DPS 12/05 Manöver Erwachsen Säugling
Kopf überstrecken, Unterkiefer anheben (P: HWS-Trauma: Esmarch)
Druckmethode
MALE SEXUALITY, MEDICALIZATION, AND THE MARKETING OF CIALIS AND LEVITRA1 Chris Wienke Department of Criminology, Sociology, and GeographyArkansas State UniversityState University, AR 72467(cwienke@astate.edu) New treatments for male impotence have proliferated since Viagra’s popularemergence on the market in 1998. Two such therapies recently received FDAapproval for prescription use: Cialis
LIFE SCIENCE Injunction granted in a case between Novartis and Teva By Attorney-at-Law Peter-Ulrik Plesner and Attorney-at-Law Mikkel Vittrup On 18 November 2008 the Eastern Division of the Danish High Court ruled in a case between Novartis and Teva to grant an injunction against Teva's marketing of a generic pharmaceutical product, which contained Valsartan as