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Litio y el Embarazo

Esta hoja habla sobre los riesgos que la exposición al litio pueda tener durante el embarazo. En cada embarazo, las
mujeres tienen del 3 al 5 por ciento de probabilidad de tener un bebé con defectos congénitos. Esta información no
deberá usarse como un sustituto del cuidado médico o los consejos de su proveedor de la salud.
¿Qué es litio?
¿Tomar litio puede hacer más difícil que yo me
Litio es un medicamento que se utiliza para el embarace?
tratamiento a largo plazo del trastorno bipolar, el cual también es conocido como maniaco-depresivo. Litio tomar litio pueda hacer más difícil que las mujeres se ayuda a prevenir las “altas y bajas”, por lo tanto, litio es conocido como “el estabilizador del estado de ánimo”. Litio también se puede usar para tratar otras ¿Aumenta el riesgo de abortos espontáneos el litio?
condiciones psiquiátricas y médicas. Litio se vende No se ha reportado un aumento en el riesgo bajo varias marcas y preparaciones. Algunas de estas son: Cibalith-S®, Eskalith®, Lithane®, Lithobid® and ¿Tomar litio durante el embarazo puede causar
malformaciones congénitas?
¿Debería deja de tomar litio antes de embarazarme?
probabilidades de defectos cardiacos al usar litio cuando el corazón se está formando durante el primer sin antes consultar con su proveedor de la salud. Su trimestre. Uno de los defectos cardiacos más raros médico le podrá recomendar que usted continúe conocido como la anomalía de Ebstein se ha tomando litio durante el embarazo, o deje de tomarlo presentado además de otros tipos más comunes de por completo durante el embarazo. La recomendación defectos cardiacos. La anomalía de Ebstein es la se tomando en cuenta varios factores, tales como el ubicación anormal de una de las válvulas que controla tipo y severidad de la condición que se está tratando, el flujo sanguíneo al corazón. Este defecto cardiaco la probabilidad de que usted recaiga sin medicamento, puede variar desde un problema médico leve hasta un la etapa del embarazo en la que se encuentra y otros problema mortal. Los estudios han indicado que la riesgos/beneficios de consideración. El dejar de tomar tasa de defectos cardiacos por la exposición al litio es litio abruptamente se ha relacionado con síntomas de de entre 1-5%. Este rango es similar a la tasa base de recaídas en personas con trastorno bipolar y no es defectos cardiacos en la población general, de 0.5% - malformación congénita al uso de litio en el ¿Cuánto
tiempo
debería
esperarme
para
embarazarme después de que deje de tomar litio?
¿Tomar litio durante el embarazo puede tener algún
Se toman aproximadamente 20 horas para que efecto en el comportamiento y desarrollo de mi bebé?
la mitad del medicamento salga de su organismo. Los Los estudios realizados en niños de 5 años de estudios han demostrado que entre más tiempo una edad quienes estuvieron expuestos al litio durante el persona ha estado tomando litio, más tiempo le tomará a su organismo eliminarlo por completo después de importante tanto físico, mental o de conducta cuando haberlo dejado. Por lo general, el litio que su sistema se compararon con los niños quienes no estuvieron ha tomado se elimina en un periodo de tres o cuatro Necesito tomar litio durante todo mi embarazo.
de la salud podrá medir la cantidad de litio en la ¿Hay otros problemas con el uso de litio en el
segundo o tercer trimestre?
Sí. Hay reportes de estudio sobre el litio Estamos tratando de embarazarnos y mi compañero
durante el embarazo y el de desarrollo de bocio toma litio. ¿Su exposición reducirá su fertilidad o
(glándula tiroides en el cuello crecida) en la madre. Si causará malformaciones congénitas en nuestros
no se trata en la madre, esto puede conllevar a bocio hijos?
en el bebé, un problema muy serio. La función de la tiroides de la madre deberá supervisarse durante el hombres quienes están bajo tratamiento con litio embarazo, para que ella pueda recibir tratamiento tienen menos cantidad y movimiento de su esperma. antes de que el bebé desarrolle cualquier problema. También otro estudio reportó una baja en el deseo Además, existen reportes individuales sobre toxicidad sexual, pero esto es un efecto secundario común de la reversible de la tiroides y los riñones en los recién depresión y puede ser que no esté relacionado con el nacidos cuando se usó litio poco antes del parto. Con uso de litio. Mientras que estos efectos podrán un buen tratamiento, el bebé se puede recuperar en dos dificultar el embarazarse, se necesitan hacer más a dos a 10 días. Ya que el riesgo a una recaída y estudios en esta área para saber si el uso del litio en depresión post parto es de gran inquietud, a las los hombres en realidad reduce la fertilidad. No hay mujeres embarazadas que necesitan tomar litio en la reportes en la literatura que sugieran que el uso de litio última etapa del embarazo por lo general no se les en los hombres está asociado con un mayor riesgo de quita el litio poco a poco en el tercer trimestre. En su lugar, se puede dejar de tomar litio de 24 a 48 horas antes de un parto planeado o al inicio del trabajo de parto. Una vez que el bebé haya nacido, podrá volver Octubre 2007.
a empezar con la dosis que se usaba antes de que iniciara el embarazo. Usted deberá de asegurarse que su médico y el de su bebé están enterados de su uso de litio, para que el bebé sea bien monitoreado después Referencias Seleccionadas:
Amsterdam JD, et al. 1981. Psychoneuroendocrinology. He estado tomando litio desde principios de mi
Austin MPV and Mitchell PB. 1998. Psychotropic medications embarazo. ¿Hay algún tipo de prueba especial que
in pregnant women: treatment dilemmas. Medical Journal of Australia 169(8):428-431. pueda realizar durante mi embarazo que me pueda
Austin MPV, Mitchell PB. 1998. Use of psychotropic informar sobre la salud de mi bebé?
medications in breast-feeding women: acute and prophylactic treatment. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 32(6):778-784. Sí, si usted estaba tomando litio durante las Cohen LS and Rosenbaum JF. 1998. Psychotropic drug use primeras 10 semanas del embarazo, se le recomienda during pregnancy: weighing the risks. Journal of Clinical Psychiatry que se haga un ultrasonido nivel II al rededor de la Cohen LS, et al. 1994. A reevaluation of risk of in utero semana 18 de su embarazo, para examinar el exposure to lithium. JAMA 271(2):146-150. crecimiento y desarrollo de su bebé. También se Jacobsen SJ. et al. 1992. Prospective multicentre study of pregnancy outcome after lithium exposure during first trimester. Lancet recomienda que realice un ecocardiograma fetal, un ultrasonido especial del corazón del bebé, durante la Llewellyn A, et al. 1998. The use of lithium and management of semana 21- 22 de embarazo. Estas dos pruebas se women with bipolar disorder during pregnancy and lactation. Journal of Clinical Psychiatry 59(suppl. 6):57-64. utilizan únicamente para examinar y no detectan todos Morrell P. et al. 1983. Lithium toxicity in the neonate. Arch Dis Newport DJ, et al. 2005. Lithium placental passage and cardiacosson de mayor preocupación por el uso de obstetrical outcome: implications for clinical management during date litio durante el embarazo y estas pruebas son pregnancy. Am J Psychiatry 162(11):2162-2170. excelentes para ver los problemas cardiacos los cuales Robert E. et al. 1990. Comments on teratogen update on lithium son de gran preocupación. En base a lo que se ve, su Schou M. 1990. Lithium treatment during pregnancy, delivery, médico le podrá recomendar más pruebas. and lactation: an update. Journal of Clinical Psychiatry 51(10):410-413. Viguera AC and Cohen LS. 1998. The course and management of bipolar disorder during pregnancy. Psychopharmacology Bulletin Voy a tomar litio después del parto. ¿Puedo tomar
litio durante la lactancia?
El litio pasa a la leche materna y lo absorbe el bebé. Aunque la cantidad de litio que se encontró en la Si tiene cualquier pregunta sobre la información sangre de un bebé que está amamantado es menor que en esta hoja informativa u otras exposiciones en la sangre de la madre, hay reportes de efectos durante el embarazo, llame a OTIS al 1-866-
adversos en los bebés amamantados. Si una mujer 626-6847.
debe tomar litio y amamanta a su bebé, un proveedor

Source: http://www.otispregnancy.org/files/lithium_sp.pdf

International consensus on hereditary and acquired angioedema

International consensus on hereditary and acquired angioedemaDavid M. Lang, MD Werner Aberer, MD y; Jonathan A. Bernstein, MD z; Hiok Hee Chng, MD x;Anete Sevciovic Grumach, MD, PhD jj; Michihiro Hide, MD, PhD {; Marcus Maurer, MD Richard Weber, MD and Bruce Zuraw, MD yy* Allergy/Immunology, Respiratory Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohioy Department of Dermatology, Medical Universi

P&g south africa 2004 hiv/aids report

P&G South Africa 2004 HIV/AIDS Report 1 A. Introduction B. Governance Indicator 1. Indicator 2. Overall Strategy for Managing HIV/AIDS Risk Indicator 3. Indicator 4. Indicator 5. Indicator 6. Current and Projected HIV/AIDS Prevalence and Incidence Rates Indicator 7. Current HIV/AIDS-Associated Costs and Losses Indicator 8. Future HIV/AIDS-Associated Costs

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