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avec des médicaments
disponibles
sans ordonnance
juin 2008
Le refLux gastro-œsophagien occasionnel de l’adulte Le reflux gastro-œsophagien (RGO)
est principalement lié à un mauvais
fonctionnement de la partie inférieure
de l’œsophage (conduit reliant
la gorge à l’estomac) et/ou à une
hernie hiatale (partie de l’estomac
qui remonte dans le thorax).
Il peut se manifester à tout âge.
Lorsque l’œsophage fonctionne bien, il ne s’ouvre que pour laisser passer la nourriture vers l’estomac. Chez les personnes souffrant d’un reflux gastro-œsophagien, l’œsophage s’ouvre de façon inappropriée et laisse ainsi le contenu de l’estomac, le plus souvent acide, remonter le long du conduit œsophagien, parfois jusque dans la bouche. Le RGO se traduit typiquement par des brûlures remontant derrière le sternum (pyrosis) et/ou par des régurgitations en général acides. Mais d’autres signes peuvent apparaitre d’ordre digestif (nausées, éructation, hoquet) ou autre : toux chronique (souvent nocturne), asthme, gorge irritée, voix enrouée, sinusite, douleurs aux oreilles. Les symptômes du RGO apparaissent généralement après les repas ou pendant la nuit.
Le RGO évolue souvent de façon chronique sans entrainer de complications. Cependant dans certains cas et en l’absence de prise en charge de la maladie, la muqueuse de l’œsophage peut s’endommager : c’est l’œsophagite.
Certaines œsophagites sévères peuvent se
compliquer : ulcère, difficulté à avaler (dysphagie),
rétrécissement du bas de l’œsophage (sténose
peptique) et très rarement cancer de l’œsophage.
Il est donc important d’identifier les signes d’alerte
qui doivent vous orienter vers votre médecin
traitant.
La grossesse peut déclencher ou aggraver les
symptômes du RGO, il est important d’en parler
avec le médecin qui suit votre grossesse ou avec
la sage-femme.
Cette fiche ne concerne que la
prise en charge du reflux gastro-
œsophagien occasionnel de
l’adulte, le reflux chez l’enfant
et le nourrisson nécessite une
consultation médicale.

Le refLux gastro-œsophagien occasionnel de l’adulte SigneS d’alerte
Ne prenez pas de vous même un médicament si :
 Les symptômes sont d’apparition récente et vous
avez plus de 50 ans.
 Vos troubles s’accompagnent de signes de
gravité (difficulté à avaler ou dysphagie,
amaigrissement, vomissements sanglants).
Vous devez absolument consulter votre
médecin traitant car des examens
complémentaires sont sans doute nécessaires
Il ne faut pas prendre de vous même un
médicament contre le RGO si :
 votre douleur est permanente ou constrictive,
 vous souffrez d’une maladie des reins,
 vous supposez que votre reflux est en relation
avec la prise de certains médicaments.
Il ne faut pas continuer le traitement sans l’avis
de votre médecin en cas de :
 persistance ou d’aggravation des symptômes
 brûlures récidivant dès l’arrêt du traitement.
Dans tous ces cas demandez l’avis de votre
pharmacien ou de votre médecin.
Certaines mesures simples peuvent vous permettre de diminuer la fréquence des brûlures d’estomac : Après les repas, patienter avant de vous allonger ou de faire des efforts trop importants. De façon générale, éviter certaines postures (buste incliné vers le bas) et les vêtements et ceintures trop serrés au niveau de l’abdomen  Adopter une position surélevant la partie haute du corps pendant le sommeil (cales sous les pieds de la tête du lit)  Identifier et éviter les aliments favorisant l’apparition des brûlures d’estomac (les graisses, épices, boissons gazeuses, chocolat…)  Fractionner vos repas Normaliser votre poids Supprimer ou diminuer fortement votre  Canaliser votre stress (sport, relaxation…) Le refLux gastro-œsophagien occasionnel de l’adulte Si ces simples conseils ne sont pas suffisants, vous pouvez avoir recours à des médicaments de prescription médicale facultative. Ces traitements sont réservés au stade
peu sévère du RGO lorsque les troubles sont
occasionnels et peu fréquents.
Ces médicaments vont soulager vos symptômes
mais ils ne permettent pas de guérir la maladie.
Les symptômes peuvent donc réapparaitre.
Il est impératif de respecter la posologie, la durée
du traitement préconisée
et de ne jamais prendre
un traitement de façon prolongée sans avis
médical.
Le choix d'une spécialité doit se faire en fonction
des spécificités individuelles (maladie en cours,
mauvais fonctionnement d'un organe etc.), des
précautions d'emploi propres à chaque famille
de médicaments et à la prise éventuelle d'un autre
médicament.
Pour ce faire, il est important de toujours lire
la notice qui accompagne votre médicament et de
la conserver dans sa boîte d'origine.


Ce sont des mélanges de sels qui neutralisent
localement l’acidité du contenu de l’estomac.
ne pas utiliser en cas de maladie des reins
 En général, prendre les antiacides au moment des brûlures d’estomac ou remontées acides  Les antiacides peuvent diminuer l’absorption d’autres médicaments pris par voie orale, il convient donc de les prendre à distance des autres médicaments (2 heures ou plus). Demandez conseil à votre pharmacien  Les antiacides à base de sels d’aluminium ou de magnésium peuvent être à l’origine de troubles du transit (constipation, diarrhée)  Les antiacides se présentent souvent en associations (association de sels ou association avec d’autres molécules : anti flatulents (siméticone, diméticone), protecteurs gastro-intestinaux (Silice, Gomme Guar, Attapulgite de Mormoiron, Monmectite, Kaolin) Molécules :
• Sels d’aluminium • Sels de magnésium Les alginates
Ils forment un gel visqueux surnageant sur la partie
supérieure du contenu de l’estomac qui s’oppose
au reflux. En cas de reflux ce gel protège la paroi de
l’œsophage.
ne pas utiliser en cas de maladie des reins quand
l’alginate est associé à un antiacide

 Prendre les alginates après les repas Les alginates sont toujours associés à des sels (de sodium, d’aluminium, de magnésium), il est nécessaire de décaler la prise par voie orale d’autres médicaments (de 2 heures ou plus).  Certaines associations sont riches en sodium ou en calcium, attention si vous suivez un régime sans sel. Demandez conseil à votre pharmacien Molécules : • Acide alginique ou Alginate de sodium
Le refLux gastro-œsophagien occasionnel de l’adulte ou anti-H2Ils réduisent la sécrétion acide de l’estomac.
 Peuvent être pris en fonction des symptômes : soit au moment de la crise douloureuse, soit avant le repas, soit au moment du coucher.
 Ne pas dépasser 2 prises par 24h.
 Respecter la durée de traitement indiquée sur la notice (5 j pour la cimétidine, 2 semaines pour la famotidine).
 Respecter un intervalle de 2 heures entre la prise des antiacides et celle des anti-H2 Molécules :
• Famotidine + antiacides (hydroxyde de ne pas utiliser l'association en cas de maladie
des reins
Consulter votre médecin traitant en cas maladie
du foie, en cas d’insuffisance de phosphore dans
le sang, ou si vous suivez un régime pauvre en
ne pas utiliser sans avis médical en cas de maladie
des reins et chez le sujet âgé
Il existe d'autres médicaments traditionnellement proposés en homéopathie en cas de brûlures d’estomac et de remontées acides. Parlez-en à votre pharmacien.
La liste ci-dessus est amenée à évoluer en fonction de la commercialisation d’autres produits.

Source: http://pharmacie-henriville.atspace.eu/Le%20RGO%20occasionnel%20de%20l'adulte.pdf

Co-occurring disorder-related issue briefs

Co-Occurring Disorder-Related Quick Facts: NICOTINE Nicotine: Nicotine, a component of tobacco, is the primary reason that tobacco is addictive, although cigarette smoke contains many other dangerous chemicals, including tar, carbon monoxide, acetaldehyde, nitrosamines, and more.1 In 1988, the Surgeon General concluded that cigarettes and other forms of tobacco (i.e., cigars, pipes

Basili influenza.doc

Il recente allarme scatenato dal virus A(H5N1), evidenzia l’indisponibilità delle principali industrie farmaceutiche a sostenere i rischi connessi all’incertezza sulla domanda futura. In presenza di una domanda di mercato incerta, compito delle autorità pubbliche dovrebbe essere quello di promuovere meccanismi che incentivino le imprese private ad attivare linee di ricerca e di produzione.

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