Fiche n°< >

- Parasitose externe due à Sarcoptes Scabiei- Affection cutanée caractérisée par un prurit à prédominance nocturne avec des sillons visibles sous la peau et des microvésicules transformées en petites croûtelles, prédominant sur les doigts, les mains, le tronc, les membres et les organes génitaux externes.
- Gales profuses, très contagieuses: forme hyperkératosique et forme disséminée, - Complications possibles liées aux surinfections par streptocoque (eczématisation,impétiginisation)Incubation 2 à 6 semaines.
d Diagnostic- Cas certain: identification du sarcoptes scabiei à l’examen microscopique direct aprèsgrattage des vésicules avec un vaccinostyle.
- Cas probable: prurit ou lésions hyperkératosiques chez plusieurs personnes d’une mêmecollectivité.
e Action à mettre en œuvre - dès le diagnostic porté sur un cas.
- attention particulière dans les établissements d’hébergement ou de soins pour personnes Liens internet :
f Investigation- seulement dans les établissements d’hébergement, recherche systématique de tous les casprobables et certains.
gIntervention Coordonnées des
Dédramatiser. Insister sur la grande rigueur à appliquer le traitement.
partenaires régionaux :
Isoler les sujets les plus contagieux (gale profuse), jusqu’à guérison parasitologique.
Traiter par voie externe tous les sujets d’un même foyer ou d’un même établissement en contact avec les sujets atteints (personnel et pensionnaires): • application sur tout le corps de : benzoate de benzyle (ASCABIOL), pyréthrinoïde (SPREGAL), lindane (ELENTOL ou SCABECID) laisser agir 12 heures avant nouvelle toilette • renouveler éventuellement l’opération. Attention aux risques de surdosage chez le vieillard à peau fragile et chez le nourrisson (application plus brève). Traitement oral possiblECTIZAN, STROMECTOL), en prise unique de200 microgramme/Kg soit 12 mg chez l’adulte (= 2 comprimés de MECTIZAN ou 4 deSTROMECTOL), bien toléré, recommandé dans les épisodes de gale profuse, et aussi efficaceque le traitement local pour la gale commune. Innocuité non démontrée chez l’enfant de moinsde quinze ans.
• Désinfecter le linge lavable (vêtements, draps.): lavage à plus de 55°C le lendemain du • Désinfecter le linge non lavable à plus de 55 °C (couverture, oreiller, chaussures.) en le poudrant avec un acaricide (APHTIRIA ou A-PAR, ou SCABECID) confiné >48h en sacplastique fermé et si possible passé à l’étuve.
• Désinfecter les chambres et la literie: poudrer les objets (matelas, fauteuil, placard.), les vestiaires, les brassards à tension, les sangles de lève-malade.
• Rappeler règles d’hygiène pour le personnel : gants et surblouse pour soins aux malades infectés à changer après soins. Hygiène des mains.
• Avertir le médecin du travail et le CLIN. Chez le personnel peut être pris en charge comme
Rédacteur de la ficheOlivier JOSEPH- DD62Mise à jour 2002-2003 :Grégory Ruck.

Source: http://www.urps-ml-paca.org/wp/wp-content/uploads/2012/01/Fiche-gale-ARS-PACA-.pdf