CENTRO NACIONAL DE INVESTIGACIONES EN SALUD MATERNO INFANTIL (CENISMI) INFORME ANUAL HOSPITAL DE NIÑOS ROBERT REID CABRAL SANTO DOMINGO, REPUBLICA DOMINICANA Introducción
El Centro Nacional de Salud Materno-Infantil (CENISMI), creado con fines de
estimular y realizar investigaciones relacionadas con la salud de madres y niños, agotó
en el pasado año de 1993 su séptimo año consecutivo de actividades.
Las actividades del Centro estuvieron fundamentalmente focalizadas en el área
investigativa y en la del desarrollo institucional. Las primeras constituyeron una prueba
a la capacidad resolutiva del Centro al dirigir tres importantes proyectos, dos de los
cuales, estudios poblacionales de prevalencia, implicaron el manejo de una gran
población y de recursos humanos requerientes de capacidad, habilidad y precisión. El
conocimiento de la situación de los déficits de micronutrientes en la población de niños
de 1 a 4 años, y un censo de talla de escolares que requirió la medición de 200,000
niños escolares y el conocimiento de la situación socio-económica de 13 mil familias,
Uno de estos dos estudios, por otra parte, dio la oportunidad al Centro de
demostrar su capacidad de manejo de fuentes de financiamiento diversas que con un
mismo objetivo apoyaron el proceso (UNICEF, OPS, OMS, PNUD, Banco Mundial,
Un tercer estudio, de tipo paralelo, doble ciego con placebo, realizado para
evaluar la eficacia de un medicamento, ha contribuido por otra parte a expander la
experiencia del Centro en áreas tan delicadas como la experimentación clínica. Este
estudio, conjuntamente con otros que implican la colaboración de organismos
especializados nacionales abre al Centro, por decirlo así, nuevas y más amplias
Las actividades centradas en el desarrollo institucional del Centro, han
contribuido a su fortalecimiento e identificación como unidad de investigación nacional,
favorecido de forma particular, no solo por la confianza de organismos patrocinadores
de investigaciones, sino por el respaldo de diversos organismos nacionales oficiales,
particularmente la Secretaría de Salud Pública y Asistencia Social. No debiendo dejar
de mencionar a los organismos privados nacionales que contribuyen a su realidad.
El fomento de las relaciones con el Instituto de Nutrición de Centro América y
Panamá (INCAP), el Departamento de Salud Pública de la Universidad de California en
Berkeley, así como con la Oficina Sanitaria Panamericana y la Organización Mundial
de la Salud a través de actividades específicas son, sin dudas, elementos contribuyentes
Los detalles del presente informe contribuyen a ratificar el papel destinado a
jugar por parte del Centro en el proceso de desarrollo de la investigación sanitaria y
médica en el país, de mantenerse en el tiempo sus propósitos e idoneidad.
1. Déficits de Micronutrientes (Vitamina A, Yodo, Hierro y Flúor) y prevalencia de
Bocio y Anemia en niños de la República Dominicana.
2. Factores de Riesto en el Retardo del Crecimiento Intrauterino.
3. El Embarazo en Mujeres Adolescentes en la Rep. Dominicana. Análisis de los
estudios realizados en los últimos 15 años.
1. Censo de Talla en escolares dominicanos.
2. Infección por el VIH en niños con TB. Tercer año.
3. Interrelación entre la infecci´n por el VIH, Embarazo y TB en mujeres en edad
4. Infectividad de la TB en pacientes con tuberculosis infectados por el VIH.
5. Valor de la tuberculina y el efecto previo del BCG en personas infectadas con el
6. Eficacia de una mezcla líquida de peptina-bismuto en el tratamiento de la diarrea
7. Etiología de la Hepatitis Infecciosa Aguda en niños. Segundo año.
1. Vigilancia de la salud materno infantil en la República Dominicana.
2. Eficacia del BCG en la prevención de las formas graves de tuberculosis en
3. SIDA, Infección por el virus del papiloma humano y lesiones precancerosas.
4. SIDA, Hepatitis C y factores de riesgo.
5. Validez diagnóstica de un protocolo para detectar infecciones respiratorias bajas
6. Encuesta Nacional de Resistencia a las drogas anti-tuberculosas.
7. Desparasitación de la región Suroeste del país. Estudio operativo de la eficacia
antiparasitaria del albendazol 400 mg. República Dominicana, 1994.
8. Evaluación de un protocolo para detectar infecciones respiratorias bajas.
1. Prevalencia de la comunicación intraventicular, UNPHU.
2. Paro respiratorio en niños: epidemilogía, manejo y perspectivas, UASD.
3. Contnido de flúor en dentríficos del mercado dominicano, UNIBE.
4. Prevalencia de anomalías dento-máxilo-faciales en Santo Domingo, UNIBE.
5. Necesidad y presencia de prótesis dentarias en Santo Domingo, UNIBE.
6. Influencia del consumo de caña de azúcar en la salud oral de niños residentes en
bateyes de la República dominicana, UNIBE.
7. Conocimientos y actitudes de los médicos pediatras en relación a la reanimación
8. Actitud de la población con relación a las visitas al odontólogo después de la
9. Consumo de sal en hogares de Montecristi, UNIBE.
Se realizaron un total de cuatro Reuniones con expertos nacionales y extranjeros,
con el objetivo de analizar determinados problemas de salud concernientes a madres y
1. Situación de la Salud Materno-Infantil 1992, 11 de febrero del 1993.
2. Mortalidad Infantil. Problema de Salud: Técnico y Administrativo, 1 de junio
3. Factores de Riesgo en el Retraso del Crecimiento Intrauterino, 2 de agosto del
4. Las enfermedades Inmunoprevenibles en la República Dominicana. Situación
actual y pespectivas, 23 de noviembre del 1993.
Cuatro números del Boletín del CENISMI, con índice de materia y autores,
correspondiente al volumen 3 del 1993, publicado trimestralmente a partir de este año.
1. Consideraciones éticas sobre la investigación biomédica con referencia
3. La salud de los niños como fundamento del desarrollo social.
4. Observaciones sobre la situación alimentaria y nutricional en la República
Dominicana durante la década del 1980-90.
5. Apuntes sobre el Retardo del Crecimiento Intrauterino (malnutrición fetal).
6. XI Conferencia Internacional sobre el Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida
Dos publicaciones sobre los resultados y conclusiones de otras tantas Reuniones
1. Las Enfermedades Inmunoprevenibles en la República Dominicana. Situación
2. Mortalidad Infantil. Problema de salud Técnico y Administrativo.
Participación en actividades científicas nacionales y extranjeras
Reunión mundial sobre la situación de Deficiencia de Vitamina A, organizada
Reunión Anual de la Asociación Dominicana de Investigaciones Pediátricas.
Convención Congreso Anual de la Sociedad Dominicana de pediatría.
Grupo Técnico para la vigilancia de la Polio, SESPAS.
Consejo del Cólera, presidencia de la República.
Seminario sobre Ética Médica, Universidad Católica de Santo Domingo, marzo
Seminario sobre Economía y Salud para el Desarrollo, fundación Ciencia y Arte
Congreso de la Asociación Dominicana de Medicina Perinatal, marzo 1993.
Internacional sobre el Síndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida (SIDA), Berlín, junio de 1993.
Mesa Redonda sobre Tuberculosis, Sociedad Dominicana de Medicina Interna,
Congreso sobre el tratamiento y prevención del abuso y negligencia contra
Salud Reproductiva de la Mujer, abril 1993.
Seminario Centro -Americano y del Caribe sobre Evaluación de Programas anti
Foro Provincial de Salud, Puerto Plata, junio 1993.
Simposium sobre Tuberculosis y Enfermedades Pulmonares Crónicas, Sociedad
Reunión de editores de revistas médicas, OSP, septiembre, octubre y diciembre
Reunión sobre Saneamiento del Ambiente y la Salud de la Población, FLACSO,
Reuniones integrativas para el Plan de Trabajo del acuerdo de cooperación inter-
institucional entre SESPAS, SEEBAC, IDAN y el CENISMI.
Reunión para la integración de la Red Hospitalaria de Bibliotecas, OSP.
Reunión formativa del Comité para la vigilancia de la mortalidad materna,
Congreso Dominicano de Infectología, Soc Dom De Infectología, agosto 1993.
Mesa Redonda sobre TB, VIH y Farmacoresistencia, Soc Dom de Medicina
Reunión sobre Tuberculosis y enfermedades pulmonares, Unión Internacional
contra la Tuberculosis, París, Francia, octubre 1993.
Reunión sobre la Resistencia a drogas anti-tuberculosas, OMS/Unión
Internacional contra la TB, París, Francia, octubre 1993.
Foro sobre el análisis de la Situación de los Sistemas de Información y
Taller sobre contaminación de los cuerpos de agua en la Rep Dom, INDOTEC.
Taller sobre diagnóstico precoz de cáncer del cerviz, OPS, SESPAS.
Reunión sobre los sistemas locales de salud, UASD/OPS, febrero 1993.
Seminario Dominico-Hispano sobre la salud mental, Universidad Católica de
Conferencia sobre el Genoma Humano, INSAPEC, febrero 1993.
Reunión sobre Adolescentes, INTEC, febrero 1993.
Reunión anual de la Red Dominicana de Malformaciones Congénitas
(REDOMALCO), Dpto. de Genética Humana, Hospital Robert Reid Cabral, marzo
Reunión Técnica sobre Hepatitis. Soc Dom de Ped, octubre 1993.
Congreso sobre Sexualidad Humana, INSAPEC, noviembre 1993.
Reunión Técnica Administrativa para la modificación de los reglamentos
respecto a la yodación de la sal, DIGENOR, diciembre 1993.
Curso Nacional sobre el programa Epi-Info Versión 5, CONAPOFA.
Dr. Arnulfo Noguera, INCAP/OPS, Investigación sobre Déficits de
Micronutrientes en la República Dominicana.
Dr. Omar Dari, INCAP/OPS, Investigaciones sobre Déficits de Micronutrientes
Dr. Roberto Cuevas, Delta Plan/PNUD, Censo Nacional de Talla.
Dr. Edmundo Alvarez V, Delta Plan/PNUD, Censo Nacional de Talla.
Dr. Mario Raviglioni, OMS, Investigaciones sobre TB.
SESPAS: Programa Nacional de Tuberculosis.
ONAPLAN: Curso sobre programa Epi-Info Versión 5.
Desarrollo de tesis doctoral en Salud Pública por candidatos de la Universidad
de California en Berkeley y la Universidad de Johns Hopkins de Md, EUA.
Curso tutorial sobre Epidemiología Básica para personal del Centro en
Curso tutorial sobre programas de ordenadores (Word Perfect 5.1, Epi-Info 5.1 y
Harvard Graphics) para pesonal del Centro en adiestramiento.
Tutoría de investigación para médicos pasantes.
Gestiones de becas para cursos de investigación (1) y doctorado en Salud
Asistencia a curso intensivo sobre Escritura Científica y Salud, OPS, Rep. Dom.
Actividades para el Desarrollo Institucional
1. Obtenimiento de un mayor respaldo económico y técnico por parte del Gobierno
Dominicano a través de las agencias correspondientes.
2. Activación del proyecto para el desarrollo institucional del Centro a largo plazo.
3. Fomento de interrelación con el programa Satel Life (Salud por Satélite) de
4. Fomento de relación con el proyecto para la promoción y defensa de la
5. Establecimiento de una vigilancia activa de la salud materno-infantil en el
6. Experimentación de un método simple para la vigilancia de la mortalidad
Durante las diferentes Reuniones Técnicas se discutieron con los miembros del
Consejo Técnico asistentes a las mismas, las actividades y proyectos del Centro, y cuyas
conclusiones fueron transmitidas al Presidente del Consejo Directivo del Centro.
Un total de 48 reuniones fueron celebradas con el fin de conocer y analizar la
realidad permanente, técnica y administrativa del Centro.
Reuniones con organismos gubernamentales, no gubernamentales y extranjeros
Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP)
Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD)
Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña (UNPHU)
Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC)
Hospital Materno Infantil San Lorenzo de Los Minas
Instituto de Investigaciones Pediátricas
Instituto de Alimentación y Nutrición (IDAN)
Instituto Nacional de la Salud (INSALUD)
Instituto Dominicano de Tecnología (INDOTEC)
Asociación Dominicana de Investigaciones Pediátricas
Red Dominicana de Investigadores (REDID)
Hospital Cabral y Báez, Santiago, Rep. Dominicana.
Patronato de Enfermedades Congénitas y Hereditarias
Laboratorio Procter & Gamble, North Carolina, EUA
Pharmaceutical Product Development (PPD), Cincinati, Ohio, EUA
Juana Cruz Bello, MSP (hasta el mes de julio)
Víctor Rodríguez, Ingeniero de Sistemas
Arelys Pimentel, Contador Público Autorizado
Yolanda Zaiter, Administradora Ejecutiva
Josefina García-Coén, Consultante/Asesora
Juan Valdés Sánchez, Consultante Jurídico
Unidad de Vigilancia en la Consulta del HRRC
Unidad de Vigilancia Servicio OBS del Hospital Luis E. Aviar
Erwin Cruz Bournigal, Prof. De Pediatría, UASD, Director HRRC
Mary Pérez de Marranzini, Centro de Rehabilitación
Financiamiento a través de proyectos específicos
Apoyo Técnico directo a través de proyectos
Centro Nacional de Investigaciones en Salud Materno Infantil (CENISMI). Hospital de Niños Robert Reid Cabral Abraham Lincoln #2 Santo Domingo, República Dominicana. Teléfonos: (809) 533-5373, (809) 533-2873 Fax: (809) 532-6450 http://www.cenismi.edu.do E-Mail: i.cenismi@verizon.net.do En EUA: CENISMI, P. O. BOX, 025577, RD # 10004, 7339 NW 54 St. Miami, FL. 33166
ASTHMA DISEASE MANAGEMENT PROGRAM ASTHMA MEDICINES Asthma Educational Mailing 3 What medicines are used to treat asthma? Asthma medicines can generally be divided into two groups: • Medicines to prevent attacks, (controller medicines) • Medicines to treat attacks (sometimes called rescue medicines) Your doctor will talk to you about these medicines and what to do if you have