Suite à la brève publiée dans le Handinfos n° 607 du 18 janvier 2011,nous vous apportons des précisions sur les évolutions de laréglementation pour l’année 2011. • SUPPRESSION DU SYSTÈME DES DÉCLARATIONS D’USAGE (DU)
La nouvelle liste des substances et méthodes interdites dans le sport en vigueur pour 2011, fixée par le décret du 16 décembre 2010, ne fait plus référence aux déclarations d’usage antérieures, qui concernaient notamment le salbutamol, le salmétérol et les glucocorticoïdes par voie locale. Du coup, l’article D. 232-73 du code du sport ne s’applique pas et depuis le 1er janvier 2011, l’Agence Française de Lutte contre le Dopage (AFLD) n’enregistre plus aucune déclaration d’usage concernant ces substances. Attention : si désormais, les glucocorticoïdes par voies non systémiques utilisés seuls et les bêta-2 agonistes par voie inhalée
(Salbutamol et Salmétérol) ne font plus l’objet d’aucuneprocédure ni de DU ni d’AUT, il reste INDISPENSABLE pour lessportifs bénéficiant de tels traitements de conserver ABSOLUMENTleurs justifications thérapeutiques (ordonnances, examens médicaux,etc.). En effet, seuls ces documents pourront être pris en compte à lasuite d’un contrôle antidopage où les résultats se révéleraientpositifs. • MAINTIEN DES AUTORISATIONS D’USAGE À DES FINS THÉRAPEUTIQUES (AUT) La procédure d’AUT est codifiée dans le code du sport aux articles R. 232-72 à R. 232-85 (consultable intégralement sur www.legifrance.gouv.fr).
L’AUT s’applique aux substances interdites susceptibles d’être utilisées dans le cadre d’un traitement thérapeutique. Les substances concernées sont : - toute(s) substance(s) interdite(s) impliquée(s) dans un traitement médical, - les glucocorticoïdes par voie inhalée associés à des bêta-2 agonistes par voie inhalée (Formotérol et Terbutaline) (traitement de l'asthme et de ses variantes). Attention : une AUT établie pour un diurétique ou un agent masquant
ne sera pas valable si l'échantil on positif contient non seulementcette substance mais qu’el e est en outre associée à une ou plusieurssubstances interdites et soumise(s) à un niveau de seuil (parexemple le salbutamol). La détention d’une AUT est le seul moyen de classer directement undossier de contrôle positif sans ouvrir de procédure disciplinaire, et àcondition bien sûr que la concentration trouvée du produit interdit etl’utilisation qui en a été faite soient conformes à l’AUT telle qu’el e aété accordée au sportif. Le formulaire de demande d'AUT 2011 est disponible sur la page AUTde l’AFLD :https://www.afld.fr/interieur.php? Page 19Les éléments obligatoires minimum à produire à l’appui de la demanded’AUT sont :- la prescription, revêtue du cachet et de la signature du médecin,précisant le nom de la substance, la posologie et la durée dutraitement prescrit,- un dossier médical, incluant notamment les antécédents médicaux,une présentation de l’histoire de la maladie et l’interrogatoire médicaldu patient,- toutes les ordonnances datant de moins d’un anEn outre, pour certaines pathologies spécifiques, il est nécessaire defournir à minima des pièces supplémentaires :
- pour l’hypertension artérielle (HTA) : échographie cardiaque,résultat d’une épreuve d’effort, électrocardiogramme,- pour les pathologies asthmatiformes : exploration fonctionnellerespiratoire,Enfin, dans tous les cas une contribution financière de 30 € estdemandée au sportif. • PROGRAMME ANNUEL DES CONTRÔLES 2011 L’AFLD a publié son programme annuel des contrôles pour 2011 (disponible sur https://www.afld.fr/interieur.php? Page 8 Celui-ci prévoit notamment : - une augmentation sensible des contrôles par prélèvements sanguins, tant à l’entrainement qu’en compétition (parfois juste avant la rencontre), - le principe des contrôles inopinés en compétition est maintenu, en particulier dans les sports collectifs, - la possibilité pour l’AFLD d’effectuer des contrôles ponctuels sur les arbitres des sports collectifs, notamment au cours des stages, des formations et des regroupements.
FARMACOS EN OFTALMOLOGIA La farmacoterapia ocular posee características particulares ya que el ojo se encuentra situado en la superficie del organismo. Debido a esto se puede llegar a los tejidos mediante la aplicación directa de los principios activos alcanzando adecuadas concentraciones evitando los efectos adversos no deseados de la administración sistémica. Entre las formas más frecue
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