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INFEKTIOLOGIE
Die Vogelgrippe –
eine ernstzunehmende Gefahr für den Mens X Die Vogelgrippe ist eine schwere und hoch ansteckende Viruskrankheit, mit der sich Men-schen bislang nur schwer infizieren können. Das H5N1-Virus gilt jedoch als schnel verän-derbar, sodass die Besorgnis steigt, dass sich durch eine mögliche Mutation des Erregers Menschen auch untereinander anstecken könnten. Doch wie hoch ist das tatsächliche Risiko für den Menschen, sich mit dieser Viruskrankheit zu infizieren? Aufschluss gibt Dr. med. Bodo Hoffmeister, Assistenzarzt an der Medizinischen Klinik mit Schwerpunkt Dr. med. Bodo Hoffmeister ist Assistenzarzt an der Infektiologie und Pneumologie der Charité, Berlin, Campus Virchow-Klinikum. Er erklärt, Medizinischen Klinik mit Schwerpunkt Infektiologie wie die Krankheit übertragen werden kann und was im Verdachtsfal zu tun ist.
und Pneumologie der Charité, Berlin. Nach dem Studium in Heidelberg, Was ist Grippe?
influenzae (von ital.: „influenza di fred- do“, Einfluss der Kälte). Von den drei be- tionen bei immunsup-primierten Patienten. kannten Influenza-Typen (Typ A-C) ist In- Zusammensetzung von „H“- und „N“- onszeit ist mit ein bis drei Tagen kurz. Die wichtige Proteine, Hämagglutinin („H“) d. h. er kann bei bestimmten Vögeln eine sich heraus, dass es sich dabei um einen Mensch-zu-Mensch-Übertragungen
konnten bislang nur in Einzelfällen
wurden bislang fast ausschließlich drei gemeint, wenn von der „Vogelgrippe“ in belegt werden.
se (N1-2) identifiziert. Gegenwärtig sind „chicken Ebola“ eingebracht. Influenzavi- positiv aus. Der Patient erhielt daraufhin (gegen diese Viren richtet sich auch die der infizierten Vögel ausgeschieden und können dann längere Zeit in der Umwelt Was ist die VoGelGrippe?
Ist eine Geflügelfarm betroffen, besteht den oft als „Vogelgrippe“ bezeichneten getieren vor al em auch bei Vögeln vor. Diese sog. aviäre Influenza tritt weltweit medizin für manager Berlin 2007
zeuge u. ä. können die Viren jedoch von schreitung der Spezies-Barriere“. Für Warum stellt die VoGelGrippe
eine potenzielle BedrohunG
„antigenic drift“) kann bei gleichzeitiger („spanische Grippe“) mit mehr als 20 medizin für manager Berlin 2007
Korea, Thailand, Kambodscha, Japan, Laos, China, und Malaysia beobach- hilfreiche und Verlässliche informationen zum thema
„VoGelGrippe“ im internet:
Influenza über Russland, Kasachstan, die Mongolei, die Ukraine nach Rumä- Internetseite des Robert-Koch-Institutes (RKI), Berlin (www.rki.de): detaillierte Hin-
nien, Kroatien und in die Türkei aus. Die tergrundinformationen (dt.) über Influenza und aviäre Influenza. Auf Initiative des RKI wurde 2001 ein „Nationaler Influenza-Pandemieplan“ entwickelt, der auch die Pandemieplanung in Unternehmen und Betrieben umfasst. Ein idealisiertes Schema eines solchen Planes kann auf der Internetseite des RKI herunter geladen werden.
Kontakt zu Geflügel, z. B. durch Rupfen, Zubereitung und Verzehr, intensiven Internetseite des Bundesforschungsinstituts für Tiergesundheit Kontakt mit Kot infizierter Vögel usw., (Friedrich-Loeffler-Institut, FLI): www.fli.bund.de
Internetseite der Welt-Gesundheits-Organisation (WHO; www.who.org): wöchent-
liche Berichte über die weltweite Situation von Influenza und aviärer Influenza Einzelfäl en belegt werden. Influenza A/ H5N1 gibt aber aus zwei Gründen Anlass zur Sorge: Bislang hat dieser Stamm die Internetseite des Centers for Disease Control (CDC; www.cdc.gov): detaillierte Hin-
tergrundinformationen zu Influenza und aviärer Influenza (engl.) licher Erkrankungsfälle von aviärer Influenza mit sehr schweren Verläufen und einer hohen Sterblichkeitsrate von Wie kann eine VoGelGrippe
festGestellt Werden?
weltweit 317 Fälle gesichert, von denen Für die Diagnose ist die Abschätzung des Risikos, dass es sich tatsächlich um eine aviäre Influenza handelt, von zentraler Wichtigkeit. Hierfür sind v. a. die detail- Für die rasche Unterstützung der Ver-
dachtsdiagnose steht ein Influenza-
erkrankten oder toten Vögeln (Geflügel, Schnelltest mittels Nasenabstrich zur
wird grundsätzlich eine jährliche Grippe- Verfügung, der schon nach zehn Minuten der Lunge können weitere Hinweise schutzimpfung empfohlen. Eine Impfung
ausgewertet werden kann.
fazit: Was tun im Verdachts-
fall VoGelGrippe?
Kontakt zu erkrankten oder toten Vögeln Welche symptome können auf
gel) sol te grundsätzlich vermieden wer- eine VoGelGrippe hinWeisen?
sensitiv und höchst genau, benötigt aber ein spezialisiertes Labor. Für die Diagno- Arzt, nach Möglichkeit einen Infektions- Koch-Institut eine genaue Fal definition stimmt. Häufiger als bei einer herkömm- Koch-Institut (RKI) als „sehr gering“ kann man die VoGelGrippe
eingestuft, „sol te aber ernst genommen Behandeln?
medizin für manager Berlin 2007

Source: http://www.medizin-fuer-manager.eu/PDF/berlin_07/034_hoffmeister.pdf

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September-December 2012; Vol 10 (No.3);244-250 Acute monoarthritis & mono articular rheumatoid arthritis ¡ Case Report Diagnostic dialemma in diagnosing acute monoarthritis and mono articular rheumatoid arthritis of right elbow in a 24 year old young lady P Chaudhary1, B P Shrestha1, G P Khanal1, R Rijal1, N K Karn1, R Maharjan1, A K Sinha21Department of Orthopaedics, 2Departm

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