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25/05/2013 | La personne malade chronique au cœur d’un réseau Extrait de Chronic illness and Sexuality. Rosemary A McInnes MJA Vol 179, 1 september 2003 DYSFONCTIONS SEXUELLES ASSOCIÉES AUX MALADIES CHRONIQUES Baisse de la libido Excitation sexuelle détériorée Dysfonctionnement érectile Manque de lubrification ou sécheresse vaginale et inconfort lors du rapport sexuel pour la femme. Manque de plaisir perçu/ressenti Éjaculation retardée ou anorgasmie chez l’homme Difficulté pour atteindre l’orgasme voire anorgasmie chez la femme Altération dans l’intensité de l’orgasme Rapports douloureux, notamment du vaginisme Dégoût du sexe/de la sexualité MÉDICAMENTS FRÉQUEMMENT UTILISÉS QUI PEUVENT DÉTÉRIORER LES FONCTIONS SEXUELLES LE MODÈLE PLISSIT DU CONSEIL SEXUEL/ SUR LA SEXUALITÉ P (Permission) : Le médecin amène la question de la sexualité et encourage le patient à faire part de ses inquiétudes et à poser ses questions relatives à la sexualité. Souvent, le support permanent et l’intérêt du médecin sont suffisants pour atténuer la souffrance du patient. LI (Limited Information) : À ce niveau, l’information relative à l’impact de la maladie sur la sexualité et les effets du traitement sur les fonctions sexuelles peut être fournie. SS (Specific Suggestions) : Les suggestions peuvent inclure de lire de la documentation sur la sexualité et la maladie, de prendre des antidouleurs avant une activité sexuelle, ou de se renseigner sur des techniques sexuelles ou des positions coïtales alternatives. Le traitement peut impliquer des conseils, un traitement médicamenteux ou les deux. Certains couples peuvent demander une consultation relationnelle en plus de conseils sexuels. IT (Intensive Therapy) : Cette étape requiert une formation plus avancée et est généralement délivrée par un conseiller expert, un psychologue, un acteur social ou un psychiatre. EXEMPLES DE QUESTIONS POUR ABORDER LE SUJET DE LA SEXUALITÉ (NIVEAU “PERMISSION” DU MODÈLE PLISSIT) Questionnaire de routine/habituel : « Je demande toujours au patient s’il y connaît des problèmes d’ordre sexuel ou relationnel. Votre santé sexuelle est un élément important de votre vie. Parfois une maladie ou un traitement médicamenteux peut affecter la sexualité. Comment se sont passés vos derniers rapports, dernièrement ?» En généralisant : Souvent, les personnes qui souffrent d’insuffisance rénale connaissent des difficultés d’ordre sexuel, comme la perte de désir ou l’accès à la jouissance. Comment le vivez-vous? En normalisant/banalisant : Lorsqu’une femme apprend qu’elle a un cancer du sein, il est normal pour elle de se demander quels effets pourrait avoir son traitement sur sa vie sexuelle. Quels sont vos inquiétudes à ce sujet ? Recourir aux statistiques : Plus de 80% des hommes souffrant d’une maladie vasculaire périphérique rapportent avoir des problèmes dans leur vie sexuelle tels que la difficulté d’obtenir et de maintenir une érection. De quel genre de troubles sexuels souffrez-vous? Comment cela se passe lorsque votre partenaire et vous faites l’amour? Dans quelle mesure votre santé affecte-t-elle votre relation amoureuse?

Source: http://www.rmlb.be/uploads/gallery/enews/VVALEYS_OUTIL_SEXUALITE.pdf